A.相互に関連します。

「よくある質問」セクションは、「配達可能先は？」「営業時間は？」「サービスの予約方法は？」といった、頻繁に問われる質問に素早く回答するために使用します。ユーザーのサイト内ナビゲーションや、サイトの SEO 向上にも役立ちます。

A. すべて自費になります。

A.科学的に検討されていないので性差の原因については不明です。

A.国家試験の出題基準に「位置的頭蓋変形」用語が掲載されれば教科書には必ず掲載されるようになります。 今年度改定年なので各学会に意見聴取があると思います。

A. 母子健康手帳や乳幼児健診マニュアルなどの変更は必須と考えています。 まさに、母子手帳は、現在、10年に一度の改訂の話し合いが進んでいるとのことです。質問項目に入れてもらえるように、準備をしているところです。

A.小児科の教科書では石灰化したものでも自然吸収されると記載されています。 骨化した巨大頭血腫ではその吸収に年単位かかる場合もあります。 脳神経外科の教科書には骨腫瘍との鑑別困難例や整容的な面から手術的摘出の記載はあります。

A.多くの頭血腫は骨化して自然に吸収されますが頭血腫の程度によっては吸収に年単位かかる場合もあります。

A. はい、小児科での健診に加えて、眼科のフォローになります。

A.「小泉門の段差」の相談は少なくありませんが、特に介入は必要なく、1か月健診、4か月健診で経過観察になります。

A.変形の程度によってまるっきり心身に影響を及ぼさない例から､耳の位置のずれで将来眼鏡をかけた時にかけづらさに起因する症状や顔面の非対称によるかみ合わせや、歯列の問題、体幹の歪みによる影響の報告があります。また、上記のような、左右差による機能的問題を引き起こす以外に、見た目の問題で幼児期以降に周囲から指摘された場合などには、いわゆるコンプレックスを感じるなどの影響は否定できません。 紙面の関係上、詳細についてお知りになりたければ頭蓋･健診治療ハンドブックをお読み下さい。

A.顔つきが遺伝するように頭の形も、親に似る場合があります。 これは、後天的要因がメインの斜頭症ではなく、短頭症に多いと思われます。短頭症はヘルメット矯正療法を行う場合斜頭症と比較してずれたり脱げ易いことが有り、インナーでの調整に工夫が必要です。 装着時間が変形改善の重要な因子ですので脱げやすいと矯正効果が悪くなるのは事実です。

A.基本的には経過観察することにより自然吸収されますが見た目で気にならなくなるまでは年単位かかる場合もあります。 脳神経外科の教科書には外科的切除も選択肢として記載されています。

A.稀に次にステップに進んでからその前のことを行う児もいます。重要なのは座位の後の発達項目がどのように獲得されていくかということになります。

A.親が気にされて専門医に受診できる環境にあれば受診を勧めて頂いた方が良いと思います。 受診を希望されない場合はTummy time等斜頭部分が床に設置しない体位を指導します。 詳細は頭蓋健診治療ハンドブックに記載がありますのご参照下さい。

A.開業の先生方でも総合病院小児科でも早期癒合症等の鑑別が難しい例などは小児脳神経外科医と連携して診療を行っています。

A.月齢によって、また心配の程度によって紹介先を考えて頂ければ良いと思います。 月齢が遅ければ（4-5か月以降）、心配が強ければ、専門施設受診が良いのではないでしょうか。

A.元々首の硬さは頭蓋変形とは関係ありません。 月齢が進むことによって体の動きは変わりますので、乳児に頭蓋変形があってもそれ自身で発達の遅れになることは通常ありません。

A.重症例では親が理想とする形にまで治らないことがあります。 斜頭症の予防または重症化を予防するために向きぐせを作らない指導は必要ですが、向きぐせ予防を行っても向きぐせができる子がいることはお話しすべきと考えます。

A.一般的には頭部エックス線写真で鑑別できますが、小児の頭部エックス線撮影になれていないところでは、診断に適した画像が得られないことがあるため、小児脳神経外科または小児形成外科外来､小児神経が入りまたは頭のかたち外来に御紹介いただければと思います。

A. 骨盤のゆがみは否定することはできません。1つの要因はあるかもしれません。 産瘤は少ないですが、向き癖は助産院で生まれても、たまにあります。分娩による頭部の外傷はほとんどありません。頭の形は分娩所要時間にもよりますが、ほぼいい形をしていることが多いです。

A. 頭蓋骨縫合早期癒合症などの、器質的病的疾患がなければ、基本的に脳実質組織に異常はなく、脳機能も正常であると理解ください。

A. ヘルメット導入率より、むしろ、現状や治療を理解して、きちんと意思決定されることが重要だと思います。治療に納得して開始される方もいれば、開始されない方もいらっしゃいます。どちらも大事だと思います。矯正治療選択可能な時期に、医学的な根拠を持った頭蓋変形症の病態の説明を受け、治療選択を考慮でることがご家族様にとっては、とても重要なことであります。

A. アメリカ製のヘルメットの重量があるため、理想は定頚してからの矯正治療開始が望ましいとされていました。日本製のヘルメット（アイメット）の場合は、ヘルメットの軽量化を実現したため、専門医の管理下であれば2ヶ月齢などの早期開始も可能となります。また、ヘルメット矯正治療は、元来運動発達遅延のお子様のリハビリを補助する目的で開発されたものですので、ヘルメット矯正治療が介入されることでの、運動発達遅延のご心配はいりません。ヘルメットの眉ラインが 装着児が上方注視する際にやや、見づらいということはあります。ただ、それにより視力視野障害等の合併はないので安心して装着して頂き、這い這い時などは、外してあげるなど工夫があればよりよいと思います。

A. 女子医大での、ヘルメット矯正治療の導入に関しては、位置的頭蓋変形症に関しては、重症度4分類に基づいて（ハンドブック参照くださいp64）行っております。その他の、病的疾患に伴う頭蓋変形症に関してのヘルメット矯正治療の適応に関しては、現時点は明らかな基準はありません。（頭蓋健診ハンドブックをご参照ください）

A. むしろ、逆で寝返りが遅い（運動発達が少し健常範囲でのんびり組や、実際に運動発達遅延がある症例）お子様の運動機能改善のリハビリなどに使用します。

A. 一口に4ヶ月齢といっても修正月年齢の有無など、多因子で大泉門の閉鎖程度や、頭蓋変形度も異なっています。適切な時期で矯正治療を開始した場合、装着2週間で矯正効果は現れ始めます。基本的に装着期間は6ヶ月装着を目指しますが、女子医大通院組は、1年間装着されるお子様が70－80％を占めております。

A. ヘルメット矯正治療は、頭蓋の成長を纏足の様に締め付けて矯正する訳ではありません。汗疹などを生じやすくなることはあっても、専門医の管理下に矯正治療を行っていれば、赤ちゃんには安全で適切なヘルメット矯正治療を提供することが可能となります。特にアイメットは赤ちゃんの快適度を向上するために、ヘルメット内層を、低反発クッション製として開発致しました。

A. 女子医大でのアイメットに関しては、1ヶ月健診から2ヶ月齢の間に受診診断させて頂き、2ヶ月齢台（修正月年齢は別）でヘルメット矯正開始する事を目指しております。

A. 仰臥、腹臥位、どちらでも可能です。要するにヘルメット装着環境下では、児360度どの向き癖寝でも確実に頭蓋骨矯正される様になるのです。（基本向き癖は、ヘルメット装着後も変わりません）

A. ヘルメット本体価格は自費負担となります。その後のフォローアップを保険適応とするのか（混合診療）、もしくは全て自費診療とするのかは、各医療施設で異なっております。

A. 各施設で決定されている様ですが、女子医大ではアイメットの初期費用は税込み55万円となっております。 女子医大受診の患者様は、ヘルメット情報を事前に把握されて御受診されている場合が多いですので、ヘルメット費用が理由で矯正を選択されない方は少ないのが現状です。しかし、費用的問題にて矯正治療を諦めざるおえないご家族様も多いかと思います。そのため、現在年末医療費控除の活用だけではなく、医療装具費申請の対象に、このアイメット（医療機器）を認知していただくべく活動しております。

A. 上位頚椎癒合症などの、頚椎疾患から2次的頭蓋変形症を合併することも周知されております。その際の、頭蓋変形率は非常に重度なものであり、頚椎の傾きなど（斜頸以外での）ある程度の異常が疑われる場合には、小児神経外科、小児整形外科での精査をお勧めされた方がよいです。

A. アイメット内層の二種類のクッションは青（柔らかく）緑（固め）のクッションの組み合わせでスタートします。開発時期からこの点は、工夫致しました。側頭部のクッションを青にしましたのは側頭骨（錐体骨）は前頭骨、後頭骨に比較して脆弱なため、よりソフトに安定固定することを目的にしました。 しかし、矯正過程（6ヶ月平均）においては適切な時期に適切なクッションペアに変更修正する必要があります。そのためには、しっかりと研修を受ける必要があります。もし、見よう見まねで開始しますと異常にクッションが頭蓋骨を圧迫してしまう可能性があることと、逆に非常に緩いヘルメット内層であると矯正効果が得られないこととなってしまいます。

A. 私が渡米しておりましたが2001-2004ですが、その時点で米国ではヘルメット矯正治療は、日本での歯列矯正並に社会的認知を得ていました。保険適応でありましたが、米国の保険制度は日本とは異なり国民皆保険制度ではないため、いわゆる富裕層の保険組合のみモルディングヘルメットは保険適応とされていたと記憶しております。現在の米国のヘルメット矯正治療の現状に関して、自分は最新の知識を持ち得ておりませんでしたが、ヨーロッパ（UK、ドイツ、フランス、北欧）においても頭蓋矯正治療メットが独自開発されてきている様です。先進国を中心に、今後頭蓋骨ヘルメット矯正治療は、子供達の健康管理治療として認知度が上がってくると思われます。

A. その通りです。斜頸、頭血腫、股関節疾患なので、片側体位変換が困難な乳児に対しては、ヘルメット装着（矯正治療）により、反対側への体位変換を誘導することが可能となります。そして、二次的には頭蓋変形矯正のみではなく、斜頸や、股関節疾患の予防、治療効果にも関連してきます。

A. 低月齢2-3ヶ月齢でのヘルメット矯正治療を開始する場合には、肩枕をメット分の高さを目安に入れることを勧めることがありますが、4-5ヶ月齢以上に関してはフリー体位で問題ありません。

A. 専門医の管理下に、乳児の頭蓋成長に合わせてヘルメットの内層調整を定期的に行えば、頭蓋骨の成長を妨げることはありません。正産期出生児であれ、早産児であれ差はありません。ただ、早産（未熟）児の場合へのヘルメット矯正治療の介入目的は、変形した頭蓋骨形を矯正するというよりは、頭蓋骨が体位によって、重度変形しない様にヘルメット装着するという予防効果が高いのです。

A. この点も、米国ではヘルメット矯正治療開始時から、大切なポイントとなっておりましたが、2022年の現時点までは、乳児期にヘルメット矯正治療が介入した症例において、学童、成人期に精神的疾患を合併したという報告はありません。

A. 赤ちゃんの頭のかたち相談室に、頭蓋健診とヘルメット治療が出来る施設リストがあります。主として、医師が治療の最初から最後まで関与するアイメットとクルムを用いた施設が掲載されています。 相談室に連絡すれば、ご自宅に近い医療機関を紹介してくれます。 https://babyhelmet.jp/

A. 2種類のスキャナーを用いて撮影します。赤ちゃんの向きを変えたり、首を浮かせたりしながら、撮影します。

A. 情報共有ありがとうございます。素晴らしいですね。

A. 次回の大会は、整形外科の朝貝芳美先生が大会長になりますので、ご期待ください。

A. 情報共有ありがとうございます。

A. コメントありがとうございます。

A. 情報共有・コメントありがとうございます。保育園向けの冊子も重要だと思いました。

A. コメントありがとうございます。

A. コメントありがとうございます。乳幼児に関わる医療者を対象とするのがよさそうですね。

A. コメントありがとうございます。そうですね。早速、検討してみます。その際は、ご協力よろしくお願いします。

A. コメントありがとうございます。

A. コメントありがとうございます。子どもの発育・発達に関して、今後、質に転じていくと考えています。医療の進歩にあわせて更新していく必要があると感じています。